Czym jest pokrzywka? Objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie i zapobieganie

Przyczyny i czynniki ryzyka pokrzywki
Chociaż pokrzywka może mieć wiele przyczyn, wszystkie zaczynają się, gdy aktywowane są komórki odpornościowe organizmu zwane komórkami tucznymi. W wielu przypadkach komórki te uwalniają substancję chemiczną zwaną histaminą, która może powodować obrzęk, swędzenie i zaczerwienienie. Chociaż nie wszystkie pokrzywki są wynikiem uwalniania histaminy, zdecydowana większość tak, mówi dr Elmariah. Oto jednak prawdziwe pytanie: co powoduje, że te komórki tuczne reagują w pierwszej kolejności?

To stosunkowo łatwe pytanie, jeśli masz ostrą pokrzywkę. „Zazwyczaj możemy zidentyfikować około 50% czynników wyzwalających po przeprowadzeniu dobrego wywiadu i uzyskaniu pełnej historii o zdarzeniu”, mówi dr Friedman.

Jednak przypadki przewlekłej pokrzywki często mają różne wyniki i niestety, podczas gdy około 50% pokrzywek ustępuje w ciągu roku od wejścia w fazę przewlekłą, niektórzy ludzie będą mieli pokrzywkę przez całe życie. „W przypadku przewlekłej pokrzywki rzadko możemy określić, dlaczego występuje, a im dłużej ktoś ma pokrzywkę, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że ustąpi”, wyjaśnia Friedman, dodając, że 20% może trwać ponad 10 lat.

Przyczyny pokrzywki są liczne i można je podzielić na reakcje alergiczne i niealergiczne. Alergeny wywołujące pokrzywkę obejmują żywność, leki, ukąszenia i użądlenia owadów, pyłki, zwierzęta domowe, kontakt z czymś, na co jesteś uczulony (na przykład lateks), a nawet zastrzyki przeciwalergiczne, zgodnie z American Academy of Dermatology. (3) Osobom z pokrzywką zaleca się nieprzyjmowania niektórych leków, takich jak aspiryna lub NLPZ, ponieważ leki te mogą nasilać pokrzywkę. (4)

Przyczyny niealergiczne obejmują infekcje bakteryjne i wirusowe; ćwiczenia; stres; nacisk na skórę lub drapanie; kontakt z substancjami chemicznymi; narażenie na słońce, ciepło lub zimno; oraz choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba tarczycy i toczeń, szczególnie w przypadku przewlekłej pokrzywki.

Z tej listy jednak trzy są prawdopodobnie najczęstsze, a Friedman podsumowuje je w jednym prostym zdaniu: „Jedzenie, leki i owady”, mówi.

Stres również może przyczyniać się do pokrzywki.

Stres może być czynnikiem wywołującym pokrzywkę, ale generalnie nie jest niezależnym czynnikiem ryzyka.

„Stres zwykle nie jest bezpośrednią przyczyną i dotyczy głównie osób podatnych na pokrzywkę”, wyjaśnia Friedman. Przewlekła i ostra pokrzywka może być zaostrzona przez stres, szczególnie u osób najbardziej podatnych na pokrzywkę, takich jak kobiety i osoby z chorobami autoimmunologicznymi. (5)

Z drugiej strony jednak pokrzywka może być tak trudna do opanowania fizycznie, emocjonalnie i psychicznie, że może łatwo sprawić, że będziesz bardziej zestresowany, a nawet sprawi, że będziesz mniej spał i odpowiednio wpłynie na twój nastrój. Może to prowadzić do problemów w dogadywaniu się z rodziną, współpracownikami i przyjaciółmi. Dlatego zarządzanie stresem może być niezbędne w łagodzeniu niektórych z tych problemów — i często może pomóc kontrolować pokrzywkę.

Jak diagnozuje się pokrzywkę? Większość przypadków pokrzywki ustępuje samoistnie. (6) Pojedyncze pokrzywki zwykle ustępują w ciągu około 24 godzin, a pokrzywka powinna przestać pojawiać się i znikać w ciągu kilku tygodni.

Jeśli pokrzywka utrzymuje się dłużej niż sześć tygodni, może być przewlekła lub może być oznaką, że dzieje się coś innego. Jeśli pokrzywka utrzymuje się tak długo, warto udać się do lekarza. (1)

Skonsultuj się również z lekarzem, jeśli pojedyncza pokrzywka utrzymuje się dłużej niż 24 godziny i jest bolesna lub jeśli bąble powodują dyskomfort. (6)

Kiedy idziesz do lekarza z powodu pokrzywki, spodziewaj się badania fizykalnego. Lekarz może zalecić dodatkowe badania krwi i skóry, aby ustalić, czy istnieje ukryty problem lub przyczyna pokrzywki. W niektórych przypadkach długotrwałej pokrzywki może pomóc biopsja skóry, która pomoże ustalić przyczynę. Jeśli przyczyna pokrzywki jest znana (np. czynnik wyzwalający alergen), dodatkowe badania mogą nie być potrzebne. (7)

Czas trwania pokrzywki
„Zmiany pokrzywki zazwyczaj nie trwają dłużej niż 24 godziny, podczas gdy takie rzeczy jak ukąszenia owadów, które łatwo pomylić z pokrzywką, mogą trwać kilka dni” – wyjaśnia Friedman. Oznacza to, że możesz się obudzić