Nie wiedziałem tego! Dobrze wiedzieć

Dr Mark Wood, neurolog z Johns Hopkins University, skomentował wyniki, mówiąc: „Rola aspiryny jako leczenia zapobiegawczego powinna zostać ponownie rozważona w przypadku niektórych grup, szczególnie osób starszych, które są bardziej narażone na skutki uboczne”. W przypadku osób, u których nie wystąpił wcześniej zawał serca lub udar mózgu, ryzyko może być większe niż korzyści.
Inne badanie na dużą skalę, badanie ASPREE (Aspirin in Reducing Events in the Elderly), przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych i Australii, koncentrowało się na osobach dorosłych powyżej 70. roku życia. Badanie ASPREE, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie New England Journal of Medicine w 2022 r., dostarczyło mocnych dowodów na to, że u osób starszych przyjmujących aspirynę w małych dawkach częściej występowały poważne krwawienia, w tym krwawienia mózgowe, w porównaniu z grupą placebo. Autorzy badania doszli do wniosku, że w przypadku zdrowych osób starszych stosowanie aspiryny jako środka zapobiegawczego nie tylko jest nieskuteczne pod względem przedłużania życia lub zmniejszania stopnia niepełnosprawności, ale także zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych krwawień.
Powód, dla którego osoby starsze są bardziej narażone
Wyższe ryzyko wystąpienia krwotoku mózgowego u osób starszych może wynikać z kilku czynników. Po pierwsze, ściany naczyń krwionośnych stają się z wiekiem coraz delikatniejsze, przez co są bardziej podatne na pękanie. W połączeniu z działaniem aspiryny rozrzedzającym krew, może to zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia wewnątrz mózgu. Ponadto wraz z wiekiem nerki i wątroba, czyli organy odpowiedzialne za metabolizowanie i wydalanie leków, stają się mniej wydajne, co może nasilać działanie leków i zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań.
Inne schorzenia, na przykład nadciśnienie tętnicze, również zwiększają ryzyko. Nadciśnienie tętnicze osłabia ściany naczyń krwionośnych, a w połączeniu z aspiryną może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia wewnątrzczaszkowego.
Do
W świetle tych ustaleń główne organizacje medyczne dokonały przeglądu swoich wytycznych dotyczących stosowania aspiryny u osób starszych. Na przykład amerykańska Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych (USPSTF) zaktualizowała swoje zalecenia w 2022 r., zalecając, aby nie stosować rutynowo małych dawek aspiryny w celu zapobiegania pierwotnej chorobie sercowo-naczyniowej u osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych, u których nie wystąpił zawał serca ani udar mózgu.
Zaktualizowane wytyczne podkreślają znaczenie zindywidualizowanego leczenia, co oznacza, że ​​aspiryna może być nadal odpowiednia dla niektórych osób wysokiego ryzyka (np. tych, które w wywiadzie miały chorobę serca lub udar), ale nie jest już zalecana jako ogólny środek zapobiegawczy dla każdego.
Dr Jane Harker, specjalistka od chorób sercowo-naczyniowych w Cleveland Clinic, podkreśliła znaczenie opieki dostosowanej do potrzeb pacjenta. „Decyzję o stosowaniu aspiryny należy podejmować indywidualnie, po rozważeniu korzyści i ryzyka. Rozmowa z lekarzem jest niezbędna w przypadku osób starszych, które rozważają lub obecnie stosują terapię aspiryną.
Co to oznacza dla pacjentów
W przypadku osób starszych przyjmujących obecnie aspirynę w małych dawkach badanie to nie oznacza, że ​​wszyscy powinni natychmiast zaprzestać jej przyjmowania. Nagłe przerwanie terapii aspiracyjnej może prowadzić do innych powikłań, takich jak zwiększone ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych z powodu nagłego wzrostu aktywności płytek krwi.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich przyjmuje aspirynę w małych dawkach, przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian należy koniecznie skonsultować się z lekarzem. Decyzja ta będzie zależeć od Twojego indywidualnego stanu zdrowia, w tym czynników ryzyka chorób układu krążenia, historii krwawień i innych przyjmowanych leków.
W przypadku osób, u których nie występuje wysokie ryzyko chorób serca, zmiana stylu życia, np. zdrowa dieta, regularne ćwiczenia, kontrola ciśnienia krwi i rzucenie palenia, może okazać się dodatkowym sposobem na zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego bez dodatkowego ryzyka krwawienia spowodowanego przyjmowaniem aspiryny.
Aspiryna
od dawna uważany jest za cudowny lek ze względu na swoje liczne korzyści zdrowotne, jednak najnowsze badania wskazują na konieczność zachowania ostrożności, zwłaszcza w przypadku osób starszych. Choć nadal jest to skuteczna metoda leczenia osób z historią chorób układu krążenia, jej profilaktyczne stosowanie w